Эктракорпоральное оплодотворение, равно как и другие методы ВРТ, является важным шагом и подчас последним шансом женщины обрести счастье материнства. Средняя частота наступления беременности с первой попытки для России в среднем составляет чуть больше 30% и желание женщины увеличить шансы на успех программы вполне естественно. Высокая квалификация репродуктологов и эмбриологов, использование таких технологий, как лазерный хетчинг и планшетные мультигазовые инкубаторы, играют решающую роль в высокой эффективности ЭКО/ИКСИ, но определенное влияние на этот показатель может оказать и супружеская пара, вступающая в программу. Разберем, что необходимо делать пациенту на каждом этапе программы ЭКО, чтобы улучшить прогноз наступления беременности и вынашивания ребенка.
Одним из основных требований для начала лечения методом ЭКО является предохранение от беременности в цикле, в котором начинается лечение с использованием не гормональных, а барьерных методов контрацепции (презерватив).
На этом этапе женщина получает гормональные препараты, которые необходимы, чтобы в ее яичниках созрели сразу несколько крупных фолликулов и для получения яйцеклеток высокого качества. Без гормональной стимуляции в норме созревает лишь один фолликул, а значит шансы на получение эмбриона в пробирке ниже. Созревание фолликулов контролируется ультразвуковым мониторингом и врач всегда имеет полное представление о состоянии женщины. Чтобы на этом этапе не возникло непредвиденных проблем нужно придерживаться несложных рекомендаций:
Длительность приема препаратов зависит от применяемого протокола стимуляции. В строго назначенное врачом время делается инъекция ХГЧ для запуска овуляции и пациентка с супругом прибывает в клинику для пункции фолликулов.
На этом этапе врач с помощью специальной иглы прокалывает фолликулы, чтобы получить из них яйцеклетку. Это малоинвазивная процедура, которая проводится под ультразвуковым контролем и общей анестезией. Подготовка к пункции фолликулов для женщины заключается в следующем:
Если в программе используется сперма супруга, он должен прийти с Вами и сдать эякулят - оплодотворение производится в этот же день.
Сама процедура длиться около 20 минут. Как только женщина полностью восстановится после анестезии, она получает от врача информацию о результатах пункции и узнает, когда предполагаемую дату процедуры переноса эмбрионов.
Конечно, на этом этапе все полностью зависит от профессионализма эмбриолога и качества биологических материалов. Эмбрион выращивают 2-5 суток. Существуют определенные критерии, на каком сроке развития плодного яйца лучше провести его подсадку. В это время Вы можете побеседовать с эмбриологом и узнать, как прошло оплодотворение, сколько получено эмбрионов и как они развиваются.
Существенных ограничений касательно образа жизни в этот период нет. Женщина может кушать или пить так, как считает нужным. В это же время будет необходимо принимать антибиотики с целью профилактики инфекционных осложнений после пункции фолликулов.
Особое внимание надо уделить самочувствию. После пункции некоторое время сохраняется слабость, сонливость, небольшие боли в области малого таза. Поскольку доступ к фолликулу осуществляется трансвагинально, то есть через стенку влагалища, могут отмечаться умеренные скудные кровянистые выделения из половых путей. Вместе с тем в это же промежуток времени возможно развитие осложнений, связанных как с пункцией, так и с овариальной стимуляцией (синдром гиперстимуляции яичников). Поэтому, необходимо обязательно связаться со своим врачом при появлении таких симптомов, как:
В день переноса эмбриона женщине не требуется особой подготовки, поскольку эта процедура практически безболезненна, не требует наркоза и проводится за 5-10 минут. Можно спокойно позавтракать, хотя прием жидкости лучше несколько уменьшить, чтобы уменьшить дискомфорт, связанный с переполненным мочевым пузырем.
В клинику необходимо явиться за полчаса до процедуры. При участии эмбриолога решается важный вопрос о количестве переносимых эмбрионов. Врачи дадут свои рекомендации и объяснят свою точку зрения, но окончательное слово остается за женщиной. Сразу после процедуры необходимо еще некоторое время находиться в горизонтальном положении, после чего можно обсудить с врачом дальнейшую тактику.
После подсадки эмбрионов начинается волнительный период ожидания беременности, когда у большинства женщин возникает закономерный вопрос - что делать, чтобы плодное яйцо благополучно имплантировалось в стенку матки. В этом момент необходимо понять, что, по сути, это уже не зависит от метода получения эмбриона. Неважно, культивировался ли он в пробирке или же оплодотворение произошло естественным путем - все зависит только от самого плодного яйца и готовности матки его принять. Вместе с тем, для получения заветного эмбриона женщина уже прошла нелегкий путь, поэтому каждая попытка для нее очень важна. Мы рекомендуем первые 2-3 дня после процедуры переноса соблюдать полупостельный режим, после чего можно вернуться к обычному образу жизни, исключив из нее следующие элементы:
Без согласования со специалистом нельзя пить никакие лекарств, какими бы безобидными они не казались. В целом следует сделать свою жизнь более спокойной, почаще гулять. Обязательно нужно продолжать прием препаратов, назначенных врачом, не отклоняясь от схемы.
Через 14 дней после переноса эмбрионов, сдав кровь на ХГЧ, женщина узнает о наступлении долгожданной беременности или же неудачном результате цикла. На 21-й день диагноз беременности подтверждается на УЗИ. Предстоит еще достаточно долгий, но приятный путь к обретению счастья материнства - вынашивание ребенка. Если же цикл прошел безуспешно - это не повод отчаиваться. В нашей клинике, благодаря высокой квалификации специалистов и современному оборудованию, частота наступления беременности с одной попытки на 15% больше, чем в среднем по России. Так или иначе, ваша очередь взять на руки своего малыша придет обязательно.
Одним из основных факторов, влияющих на длительность подготовки к процедуре ЭКО, является состояние здоровье обоих партнеров, особенно – их репродуктивных органов. Например, если у женщины выявлены эндометриоз, миома или киста, потребуется время на лечение. Если обнаружены антитела к краснухе, придется провести вакцинацию и перенести проведение процедуры ЭКО на 2-3 месяца, чтобы исключить риск заражения эмбриона.
Также отсрочить процедуру ЭКО придется, если у партнера плохие показатели спермограммы.
До трех месяцев может уйти только на то, чтобы устранить гипо- или авитаминоз у партнеров.
Кроме того, длительность подготовки к процедуре зависит от назначенного врачом протокола. Так, классический протокол занимает 2-4 недели, а длинный и сверхдлинный протокол занимают от 1 до 3 месяцев.
Прежде всего, обоим партнерам придется отказаться от алкоголя, сигарет и других вредных привычек. Это нужно для того, чтобы улучшить состояние яйцеклеток и сперматозоидов. Кроме того, будущим родителям назначаются витаминные комплексы, в которых содержится витамин В 9.
Далее супругам необходимо пройти консультации у андролога, гинеколога, эндокринолога, репродуктолога и маммолога. Женщина сдает мазки на инфекции, цитологию (для исключения вероятности онкологии) и микрофлору влагалища. Партнер, в свою очередь, делает спермограмму.
1. Гемостазиограмму.
2. Анализ, определяющий группу крови и резус-фактор.
3. Анализ, определяющий уровень гормонов.
4. Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит (В и С).
5. Биохимический анализ крови.
6. Общий анализ мочи.
7. Желательно, помимо этого, сделать анализ крови на герпес, ЦМВ и токсоплазмоз.
Если супруги входят в возрастную группу 35+, а также если имеют место быть наследственные заболевания, необходимо сдать еще и генетические анализы. После этого для переноса в матку будет отобран самый жизнеспособный и здоровый эмбрион.
Женщине назначают биопсию, УЗИ, гистероскопию и лапароскопию. Гистероскопия нужна, если есть проблемы с вынашиванием малыша.
После получения результатов всех анализов, врач назначает оптимальное лечение. Протокол ЭКО назначается сообразно выявленным проблемам в индивидуальном порядке. Однако есть стандартный протокол ЭКО, в который входят следующие этапы:
По результатам анализов врач имеет возможность более точно определить причины бесплодия и, соответственно, назначить наиболее эффективное лечение и разработать план подготовки к процедуре экстракорпорального оплодотворения.
ЭКО – крайне важный шаг в историилюбой бездетной семьи, ведь это возможность родить желанного малыша, а возможнодаже и не одного.
И в первую очередь встает вопрос:а что нужно сделать, чтобы процедура ЭКО стала возможной? Как подготовиться кЭКО? И сколько будет длиться эта подготовка?
Дать однозначный ответ напоставленные вопросы невозможно, потому что для каждой пары подбирается индивидуальноелечение, а длительность подготовительного периода перед ЭКО зависит от многихфакторов, к которым можно отнести:
1. Продолжительность сдачианализов и ожидания результатов анализов.
2. Длительность менструальногоцикла женщины и, соответственно, время созревания яйцеклеток.
3. Время, необходимое наимплантацию эмбриона.
И если с последним пунктом всестановится ясно в течение двух недель, то первые два положения требуютуточнения.
Как бы это ни выглядело со стороны,на протяжении всего протокола ЭКО требуется посильное участие не толькоженщины, но и мужчины. Партнерам нужно сдать анализы крови на свертываемость,гормональный фон и т.д., причем сделать это как можно скорее. Как правило, этозанимает около недели. Затем предстоит целый рейд по врачам, и на всеобследования обычно уходит 1-2 недели, если действовать оперативно. Мужчина вобязательном порядке посещает уролога, а женщина – гинеколога, маммолога,узиста и кардиолога.
Во время визита к урологу изучаетсяанамнез заболеваний, которые перенес в свое время пациент, а затем производитсязабор спермы для определения ее состояния, качества и способности коплодотворению. Если результат не удовлетворяет специалиста, мужчина сдаеткровь на анализ, чтобы выявить причины подобных аномалий.
Женщина во время посещения врачейсдает мазок из шейки матки и половых путей, чтобы определить, есть ли тамкакие-либо патогенные бактерии. После этого она в течение двух недель вобязательном порядке принимает гормональные препараты, которые стимулируютсозревание яйцеклеток, а затем созревшие яйцеклетки извлекаются. После этого влабораторных условиях сперматозоиды подсаживают в извлеченные фолликулы. Черезнесколько дней эмбрион переносится в полость матки, а еще через 2 недели можноделать первый тест на беременность, чтобы узнать результат. Другими словами,средняя продолжительность подготовки к ЭКО – от 1 до 2 месяцев.
Если тест показал положительныйрезультат, женщина становится регулярным посетителем клиники на следующиенесколько месяцев; в течение этого времени тщательно отслеживается ее здоровье,а также состояние и развитие плода. Если же результат отрицательный, не стоитотчаиваться: через некоторое время можно предпринять еще одну попытку ЭКО.
Экстракорпоральное оплодотворениестановится спасением, последней надеждой для бесплодных пар, желающих завестисобственного ребенка. ЭКО стоит достаточно больших денег, однако конечныйрезультат – жизнь ребенка и полноценная семья – того определенно стоит. Порой,из-за особенности процедуры, на свет появляется сразу несколько детей. Дело втом, что для повышения шансов на успешный исход в матку переносят сразунесколько эмбрионов, и порой удачно имплантируются сразу несколько из них.Многоплодная беременность дается тяжелее, а лишние эмбрионы при этом удалитьневозможно, потому как можно провоцировать выкидыш или нарушить жизнедеятельность оставшегося зародыша.
Представляетсобой совокупность нескольких обязательных элементов. Для начала необходимо:
1. Бросить курить, если за вамибыл такой грешок (все равно давно собирались, а тут появился прекрасный исерьезный повод).
2. Отказаться от алкоголя.
3. Сбалансировать рацион.Проконсультируйтесь с врачом, на крайний случай – об основных принципах всегдаможно прочитать в интернете.
Следующий шаг – моральнаяподготовка. Не стоит им пренебрегать. Поговорите с родственниками,проконсультируйтесь с различными врачами, заручитесь поддержкой партнера. Илишь после осознания того, что решение принято окончательно и бесповоротно,отправляйтесь в медицинский центр. И не забудьте перед этим тщательно проверитьинформацию о самом медицинском центре. В клиники, не имеющие хорошихрекомендаций, лучше не обращаться.
Итак, документы составлены, платавнесена, и для супругов наступает момент, когда доктор назначает специальнуюпрограмму, которую им предстоит пройти.
Программа подготовки к процедуреэкстракорпорального оплодотворения сводится к одной-единственной задаче:рождению здорового ребенка. В программу входит большое количество самых разныханализов и исследований, частые визиты к разным врачам, стимуляция яичников,созревание яйцеклеток и перенос уже подросшего эмбриона в полость маткиженщины.
Вероятность беременности с первойпопытки не дает однозначных показателей, однако в среднем статистика говорит отом, что примерно треть попыток экстракорпорального оплодотворениязаканчивается беременностью, что в целом сходится с показателями приестественном зачатии. Вероятность успеха зависит от образа жизни супругов, ихздоровья, возраста и других показателей.
Если первая попытка не увенчаласьуспехом, не стоит отчаиваться, ведь есть возможность предпринять черезнекоторое время еще одну попытку.
Программа подготовки к процедуреи само ЭКО включает в себя следующие шаги:
1. Прежде всего, после обследованияврач определяет схему лечения партнеров и план действий.
2. Затем происходит устранениевсех имеющихся заболеваний у обоих партнеров, насколько это вообще возможно.
3. Женщине назначаетсягормональная терапия.
4. В подходящий момент происходитпункция яйцеклеток, а мужчина в это время сдает сперму.
5. Происходит непосредственнооплодотворение в лабораторных условиях.
6. Специалисты наблюдают заразвитием эмбрионов.
7. Самый жизнеспособный издоровый эмбрион переносится в матку будущей матери.
8. Женщина начинает приниматьгормональные препараты, направленные на поддержание беременности.
9. Делается тест на определениегормонов ХГЧ.
10. Проводится УЗИ, чтобы узнатьнаверняка, наступила ли беременность.
11. Врачи осуществляют постоянныйконтроль над состоянием будущей матери. Женщина сдает все необходимые анализы.
12. Прием родов.
Подготовка к процедуре ЭКО включаетв себя целый ряд анализов и процедур, лечение выявленных отклонений изаболеваний, отказ от алкоголя и сигарет и многое другое. В связи с такимколичеством предписаний и ограничений многих пациентов очень интересует вопрос:а сколько времени занимает подготовка к процедуре экстракорпоральногооплодотворения? Однако однозначного ответа не существует, потому как времяподготовки к ЭКО индивидуально для каждого отдельного случая; оно зависит оттого, насколько сложна ситуация, но в среднем этап подготовки занимает от парынедель до нескольких месяцев.
Подготовительный этап –обязательный шаг для обоих партнеров, за исключением тех случаев, когда дляэкстракорпорального оплодотворения применяется донорская сперма.
Основной определяющейдлительности подготовки к процедуре ЭКО является состояние репродуктивного здоровьяобоих партнеров. К примеру, если женщина страдает от кисты, эндометриоза илимиомы матки, придется потратить время, чтобы устранить очаги этих заболеваний.Также придется отсрочить процедуру ЭКО, если у будущей матери не обнаружилиантитела к краснухе: в таком случае ей необходимо пройти вакцинацию, а ЭКОотложить на несколько менструальных циклов.
Если спермограмма партнерапоказала не самые лучшие результаты, также необходим курс лечения. При наличииавитаминоза у обоих партнеров придется, помимо прочего, пройти курс лечениядлительностью приблизительно в три месяца.
Сама программа подготовки кпроцедуре ЭКО рассчитана примерно на 1-2 месяца.
Прежде всего, абсолютно всемпациентам без исключения необходимо будет полностью отказаться от курения иупотребления спиртных напитков, потому как вредные привычки пагубно влияют накачество яйцеклетки и спермы (соответственно, та же спермограмма оставит желатьлучшего).
Затем необходимо пройтиконсультацию у репродуктолога, гинеколога и андролога. Женщину отправят сдаватьмазок, для того чтобы выявить половые инфекции, а мужчине придется сдатьсперму.
Третьим шагом в спискенеобходимых манипуляций стоит сдача всех необходимых анализов. По ихрезультатам врач определит, можно ли проводить ЭКО.
Последним этапом станетпроведение различного рода обследований: лапароскопии, биопсии и УЗИ.
Порой требуется дополнительноконсультация у эндокринолога и маммолога. Помимо этого, будущей матери придетсяпосетить других специалистов (в том числе стоматолога), чтобы полностьюисключить вероятность наличия в организме любых инфекций.
1. Анализ на уровень гормонов.
2. Различные анализы крови (в томчисле чтобы узнать группу крови и резус-фактор), анализ мочи.
Подготовительный этап перед ИКСИ
В отличии от ЭКО, при ИКСИэмбрион внедряется в яйцеклетку инвазивно. ИКСИ обычно рекомендуют при мужскомбесплодии. Для подготовки к ИКСИ требуется примерно столько же времени, как идля подготовки к ЭКО.
Чтобы подготовить организм кпереносу эмбриона, женщине назначают курс гормональной терапии.
Мужчине же придется множество разсдать сперму, чтобы специалисты смогли в результате выбрать самыйжизнеспособный сперматозоид для вживления в яйцеклетку.
За оплодотворенной яйцеклеткойведется тщательное наблюдение, если через 18 часов начнут проявляться очевидныепризнаки дробления. Обычно уже на 5-й день эмбрион готов к переносу. В данныйпериод эмбрион находится в состоянии бластоцистового пузырька.
Перенос эмбриона происходитдостаточно быстро, процедура переноса занимает всего лишь около 20 минут, иженщина при этом испытает лишь небольшой дискомфорт, поэтому анестезия нетребуется.
Однако при всей кажущейсялегкости проведения процедуры переноса, именно незначительные ошибки в процессемогут стать причиной неудачно окончившегося ЭКО. К примеру, важно правильноввести катетер, потому что иначе он может быть закупорен слизью, вместе скоторой зародыши выйдут из полости матки.
Итак, перенос эмбрионовосуществлен, и теперь женщине необходимо побыть на кушетке в последующие 15-20минут. При удачном переносе в постельном режиме нет необходимости. Однако будетлучше ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций и воздерживатьсяот половых контактов.
Через две недели после переносаможно сделать первый тест на беременность и наконец-то узнать, успешно липрошла процедура экстракорпорального оплодотворения. При положительномрезультате женщине нужно встать на учет в женскую консультацию. Прибеременности посредством экстракорпорального оплодотворения женщины постояннонаходятся под наблюдением врача. Они чаще сдают анализы и проходятразнообразные обследования, чем женщины, забеременевшие естественным путем.Причина в том, что сохранить беременность и выносить ребенка после ЭКО –достаточно сложная задача.
ЭКО – серьезный шаг. Взвесьте все«за» и «против», проконсультируйтесь с соответствующими специалистами и, еслиесть возможность, с теми, кто уже прошел этот путь. Поговорите про длительностьподготовки, риски и вероятность возникновения осложнений конкретно в вашемслучае, а также о шансах на успех.
Одним из важных этапов процедурыЭКО является подготовка к ее проведению. От того, насколько тщательно иправильно будет проведен подготовительный этап, во многом зависит успешностьпроцедуры. При этом для положительного результата нужно не только пройти всехназначенных врачей и сделать все инъекции, но и подготовиться морально (этокасается обоих партнеров).
Не забывайте, процедураэкстракорпорального оплодотворения – крайне серьезный шаг, и от того, как всепройдет, зависят жизнь и здоровье не только ребенка, но и матери. И даже притотальном контроле над ситуацией, различные форс-мажорные обстоятельства могутпривести к провалу. К примеру, такой побочный фактор, как нервный срыв будущейматери, может стать причиной психического расстройства малыша или выкидыша.Следовательно, для женщины необходимо создать как можно более комфортныеусловия. Будущая мать должна находиться в теплой семейной обстановке, неоставаться без поддержки близких; она должна чувствовать, что ребенок желанныйдля всех членов семьи, и быть готовой морально к отрицательному результатутеста. Мужчине также следует морально подготовиться к длинному путиэкстракорпорального оплодотворения и ожидать появления младенца на свет.
Помимо этого, необходимопроконсультироваться с врачом и узнать, как проходит процесс подготовки к ЭКО ичто туда входит. Отнюдь не лишним будет узнать о правильном образе жизни ирационе для каждого из партнеров.
Во время подготовки к процедуреэкстракорпорального оплодотворения диета для мужчины и женщины должна бытьмаксимально полезной, сытной и разнообразной. Это будет не только шагом всторону беременности, но и поможет улучшить результаты анализов.
Для мужчин все просто: они должныотказаться от алкоголя и сигарет и есть поменьше жирной пищи.
А вот для женщины существуетцелый ряд предписаний:
1. Необходимо отказаться отпохудения и перестать считать калории.
2. В рацион должно входить какможно больше белковой пищи: яйца, сыр, рыба, нежирное мясо, курица.
3. Пищу следует варить, запекатьили готовить на пару.
4. Чем меньше соли будет в пище,тем лучше. В идеале вообще лучше от нее отказаться.
5. В рацион необходимо включитьбольше овощей и зелени, однако это не распространяется на капусту, бобы икукурузу, потому что эти овощи являются причиной метеоризма и воспалительныхпроцессов в желудке.
6. Следует отказаться от жирныхмясных и рыбных блюд, специй, белого хлеба и сладостей.
Помимо этого, женщинам нельзяпосещать бани, сауны, принимать горячие ванны.
Чтобы определить, в какомсостоянии находится здоровье супругов, следует сдать целый ряд анализов.
Обязательный список анализов длямужчин включает:
1. Спермограмму.
2. Спермокультуру.
Женщинам предстоит более длительноехождение по врачам, ведь нужно:
1. Пройти УЗИ.
2. Сделать кардиограмму.
3. И маммографию.
4. Сдать анализ крови наонкомаркеры, краснуху, токсоплазму и, конечно же, гормоны.
5. Сдать анализ на составмикробов в шейке матки.
Обычно к ЭКО обращаются, когдавсе остальные шансы стать родителями себя исчерпали и доказали своюбездейственность. И все же при этом процедура ЭКО весьма затратна с точкизрения финансов, сил и времени, да к тому же далеко не всегда заканчиваетсябеременностью. Успешность ЭКО зависит от многих факторов, одним из которыхявляется правильно проведенный подготовительный этап.
Каждая процедура ЭКО выполняетсясогласно составленному протоколу. Содержимое протокола зависит напрямую отпричин бесплодия и состояния здоровья супругов. Протоколы бываютультракороткие, короткие и длинные. Однако вне зависимости от размера протоколаэтап подготовки к процедуре – самый длинный, он может занимать приблизительно25-40 суток. На этом этапе задачей специалистов является как можно болееэффективно подготовить женский организм к предстоящему оплодотворению. Другимисловами, необходимо стимулировать выработку ооцитов (яйцеклеток). Всемизвестно, что обычно за один менструальный цикл женский организм вырабатываетодну яйцеклетку, однако для проведения ЭКО этого мало, поэтому будущей материвводят специальные гормональные препараты, которые заставляют организмвырабатывать одновременно по 5-6 яйцеклеток. Делается это для того. Чтобыповысить шансы на оплодотворение с первого раза, ведь среди несколькихэмбрионов можно будет выбрать самый жизнеспособный для переноса в матку.
Однако подготовка к ЭКОначинается намного раньше, чем протокол вступает в силу.
Подготовка к ЭКО в целомпрактически ничем не отличается от вдумчивой подготовки к зачатию естественнымпутем. Есть некоторые правила, которых стоит придерживаться обоим партнерам:
1. За пару месяцев до зачатияоткажитесь от вредных привычек.
2. Старайтесь избегать стрессов.
3. Следите за своим рационом: ондолжен быть полезным и разнообразным. Порой врачи рекомендуют дополнить егоприемом поливитаминов, в состав которых входит витамин Е и фолиевая кислота.
4. Избегайте чрезмерныефизические нагрузки.
Мужчине перед процедурой ЭКОпридется пройти полное медицинское обследование, которое поможет найти причинубесплодия, ведь сбои репродуктивной систему возможны не только в организмеженщины. Например, препятствием для естественного зачатия могут статьразличного рода генетические нарушения. Перед ЭКО мужчине придется сдать:
1. Биохимический и общий анализкрови.
3. Спермограмму.
4. Анализ, выявляющийгенетические патологии.
5. Анализ на заболевания, которыепередаются половым путем.
От полученных результатов зависитлечение, которое назначат мужчине, ведь перед процедурой ЭКО оба партнерадолжны быть максимально здоровы.
Состояние здоровья женщины передЭКО еще более важно, ведь ей придется подвергать организм сильному стрессуиз-за приема гормональных препаратов и вынашивать ребенка. Репродуктологназначает пациентке всестороннее медицинское обследование, в которое, помимовсего прочего (то есть это даже не полный список), обязательно входит:
1. УЗИ органов брюшной полости ималого таза.
3. УЗИ молочных желез.
4. Анализ на ЗППП.
5. Анализ на ТОРЧ инфекции.
6. Мазок шейки матки нацитологию.
7. Анализ, выявляющийгенетические патологии.
8. Анализ крови на гормоны и насвертываемость.
Если в ходе анализов быливыявлены какие-либо патологии и отклонения, врач приступает к их лечению.
Зачастую в процессе подготовки кЭКО женщине проводится операция по удалению маточных труб, особенно если былавыявлена непроходимость, потому как поврежденные маточные придатки могут статьсерьезным препятствием для нормального хода беременности. Помимо этого, женщинадолжна некоторое время принимать гормональные препараты, чтобы привести внеобходимое состояние гормональный фон.
Этот вопрос часто волнуетпациентов. Порой супружеские пары добровольно воздерживаются от интимнойблизости в страхе причинить вред и снизить вероятность успешного зачатия, аиногда это происходит из-за стресса, связанного с ожиданием процедуры. Однакоспециалисты говорят, что отказываться от секса вовсе не стоит. Более того,половые контакты даже полезны в период перед переносом зародыша, потому как этоестественный способ улучшить кровообращение в матке, что повышает вероятностьудачной имплантации. Другое дело, от половой жизни необходимо отказаться вдвухнедельный период между переносом эмбриона и подтверждением беременности.Помимо этого, воздерживаться обязательно нужно перед забором спермы, чтобыиметь возможность собрать достаточное ее количество.
В подготовку к процедуреэкстракорпорального оплодотворения входят многочисленные обследования ианализы, цель которых – предупредить и снизить все возможные риски каких бы тони было осложнений. Помимо этого, в подготовительный этап ЭКО входит лечениевсех обнаруженных заболеваний, отказ от курения, алкоголя и других вредныхпривычек, а также формирование правильного рациона. По длительности стандартныйподготовительный этап занимает примерно 2-3 недели, но срок индивидуален длякаждой пары.
Подготовка к процедуре ЭКОвключает в себя несколько этапов:
1. Мероприятия общего оздоровительногохарактера , которые меняют привычный ритм жизни обоих партнеров. Этот этаппомогает увеличить вероятность успешного зачатия. Сюда входит:
Полный отказ от спиртныхнапитков, курения, наркотических веществ;
Соблюдение сбалансированногоздорового рациона, который может обеспечить организм всеми необходимыми ему вэтот период веществами; помимо прочего, врач может назначить специальныйвитаминно-минеральный комплекс;
Регулярные прогулки на свежемвоздухе, умеренная физическая нагрузка;
Обязательное чередование трудаи отдыха;
Воздержание от половыхконтактов на определенных этапах.
2. Полное медицинскоеобследование.
Это необходимо для точной оценки состояния здоровья пациентов. Порезультатам обследования врач определит дальнейшее развитие событий передначалом процедуры. Супругам необходимо:
Пройти консультации у различныхспециалистов: гинеколога, андролога, репродуктолога и эндокринолога;
Сдать ряд анализов мочи и крови(биохимия, общий, анализ на наличие инфекций и состояние гормонального фона);
Пройти аппаратные исследования(те, которые назначит врач): гистероскопию, УЗИ, лапароскопию и биопсию.
Важно помнить
Если вы решили обратиться запомощью в клинику ЭКО , договор стоит подписывать лишь только после того, как неостанется неясностей и неизвестных деталей юридического и этического характера.После этого строго следуйте рекомендациям и предписаниям вашего врача, которыйразработает для вас индивидуальный план процедур; ради этого, вполне возможно,придется изменить и пересмотреть свой рабочий график. Следование рекомендациямлечащего врача поможет избежать лишних стрессов и ненужных расходов, а такжеприблизит вас к заветной цели – рождению желанного, долгожданного малыша.
Одним из основополагающих этаповпротокола ЭКО является сдача анализов и подготовка к процедуре. По результатаммедицинских исследований врачи определяют, насколько организм будущей материготов к беременности, есть ли патологии, болезни, инфекции, в каком состояниинаходится гормональный фон и иммунитет. Порой после этого требуется время,чтобы устранить проблемы со здоровьем, а иногда беременность и вовсеоказывается противопоказана.
Для партнера обследоваться тожеважно. Мужчины сдают мазок, чтобы исключить наличие инфекций мочеполовойсистемы, делают спермограмму, сдают кровь на наличие антител к инфекциям.Женщине приходится сложнее: список анализов в этом случае более внушительный.Женщине нужно:
1. Сдать общий анализ мочи икрови. Биохимия выявит нарушения здоровья, и врач найдет и устранит причинызаболеваний.
2. Сдать цитологию и мазок на флору.Эти анализы позволяют определить состояние шейки матки и влагалища, ведь дажемалейшее воспаление необходимо устранить.
3. Сделать анализ крови наналичие антител к инфекциям или самих инфекций. Это исследование позволяетвыявить гепатит типа В и С, токсоплазмоз, герпес, сифилис, краснуху, хламидии.Данные инфекции могут оказать негативное, разрушающее воздействие на плод.Особенно опасной является краснуха, и если женщина прежде ею не болела, занесколько месяцев до искусственного оплодотворения необходимо пройти вакцинацию.
4. Сдать анализ на гормоны(половые и щитовидной железы). Заболевания эндокринной системы часто становятсяпричиной бесплодия. Уровень тех или иных гормонов позволит врачам подобратьправильные медикаменты для периода до процедуры ЭКО и в первое время послеимплантации эмбриона.
5. Сделать УЗИ матки, маточныхтруб и яичников, чтобы исключить возможность опухоли или какой-либо аномалииразвития.
6. Определить группу крови,резус-фактор, свертываемость крови. Если обнаруживается антифосфолипидныйсиндром, характеризующийся повышенной свертываемостью крови и, как следствие,повышенным риском образования тромбов. В таком случае врач назначаетспециальную терапию.
Правильная подготовка к ЭКОзначительно повышает шансы на успешное зачатие, поэтому вопрос о том, что жевключает в себя подготовка к ЭКО, актуален для многих пар. В целом,подготовительный этап можно разделить на следующие составляющие:
2. Полное медицинскоеобследование.
3. Стимуляция гормональнымипрепаратами.
Прежде чем переходить к зачатию,обоим родителям нужно привести в порядок свое здоровье, насколько это вообщевозможно: им придется отказаться от вредных привычек, привести в нормальноесостояние вес и, конечно, вылечить все болезни, до которых никак не доходилируки.
Кроме того, необходимонормализовать рацион. Мужчинам, к примеру, для улучшения качества спермыследует употреблять пищу, богатую витамином А (брокколи, морковь, курага,овсянка) и витамином С (шпинат, смородина, зеленый горошек). Помимо этого,мужчине назначаются специальные препараты.
Задача женщин – всяческиспособствовать стимуляции суперовуляции. Для этого необходим, во-первых,комплекс упражнений, который помогает оптимизировать кровообращение в маломтазу. Во-вторых, питание тоже очень важно. Диета для женщин должна содержатьпродукты с повышенным содержанием белка и большое количество жидкости, в идеале– 2-3 литра в день.
Обычной практикой является иприем противозачаточных препаратов в процессе подготовки к ЭКО. Дело в том, чтопротивозачаточные таблетки снижают риск развития синдрома гиперстимуляции икисты яичников, а порой даже и усиливают эффективность процедур.
Анализы и обследования
Во время подготовки к ЭКО врачназначает огромное количество анализов. Женщине необходимо сдать:
1. Мазки на онкоцитологию, флору,уреаплазмоз, микоплазму и хламидии.
2. Общий анализ мочи.
3. Анализ на общий гормональныйфон.
4. Обследование на антигеныHbsAg.
5. Общий и биохимический анализкрови; необходимо также выявить группу крови, резус-фактор и уровень эстрогенав крови.
6. Анализы на генитальный герпес,краснуху, гепатит (В и С), ВИЧ.
7. Анализ на свертываемостькрови.
8. Гормональный скрининг.
9. Флюорография.
10. Обследование у маммолога игинеколога.
11. УЗИвнутренних органов малого таза. Это нужно, чтобы выявить кисты, если таковыеимеются, и определить размер яичников.
Мужчине придется пройти следующиемедицинские процедуры:
1. Спермограмма.
2. Анализ крови на герпесныеинфекции, флору, хламидоз и микоплазмоз.
3. Анализы крови на антигеныHbsAg.
4. Консультация у уролога.
Изучив результаты анализов иобследований, врач назначает будущей матери протокол стимуляции. В этомпротоколе прописаны продолжительность и последовательность приема всехнеобходимых именно в данном случае гормональных препаратов. Женщина должначетко следовать инструкции, ведь от этого напрямую зависит успешностьпоследующих шагов.
Протоколы делятся на:
1. Чистый. Длительность – 9-14дней. Назначаются исключительно препараты, содержащие ФГС.
2. Короткий. Длительность – одинменструальный цикл. Начинается с третьего дня цикла.
3. Длинный. Длительность – 10-15дней. Начало – за семь дней до следующего цикла. Назначаются препараты,способные улучшить функциональность яичников.
Как известно, экстракорпоральноеоплодотворение применяется в тех случаях, когда из-за проблем со здоровьем уженщины, мужчины или обоих партнеров пара не может зачать ребенка естественнымпутем.
При экстракорпоральномоплодотворении мужчина выполняет ту же роль, что и при естественном зачатии. Деньдля зачатия определяется менструальным циклом женщины, поэтому и сбор спермыпроизводится в строго определенный день. Как правило, для извлечения семеннойжидкости мужчина попросту мастурбирует, но, если есть необходимость, могутбыть использованы различные хирургические методы: биопсия яичка, аспирациясодержимого эпидидимиса и пр. Единственным противопоказанием для проведения ЭКОявляется наличие гепатита В, ВИЧ и других наследственных заболеваний, которыеспособны навредить жизни и здоровью малыша.
Сколь бы несерьезным это неказалось, но правильный психологический настрой не менее важен, чем состояниездоровья. Если мужчина спокойно и без предубеждения относится к процедуре ЭКО,то он столкнется в процессе лишь с минимальными проблемами. Важно понять: анасколько серьезны намерения мужчины завести ребенка? Сможет ли мужчинаподдерживать свою супругу на протяжении всего периода? Не идет ли процедура экстракорпоральногооплодотворения вразрез с мировоззрением и религией мужчины? Потянет ли мужчинапроцедуру ЭКО материально и эмоционально? Процесс стоит начинать лишь в томслучае, если на все вопросы мужчина может с уверенностью ответить положительно.
Для мужчин подготовка к процедуреЭКО мало чем отличается от подготовки к естественному зачатию. Стоит лишьследовать указанным рекомендациям, а это совсем не сложно:
По статистике, 17 % пар не могут иметь детей. Внушительная цифра, не правда ли? И лишь немногие из них не хотят завести ребёнка. Большинство просто не могут этого сделать в связи с врождёнными или приобретёнными патологиями мужского или женского организма.
Существует множество способов лечения бесплодия, но именно экстракорпоральное оплодотворение считается одним из самых надёжных методов. Уже более 5 млн детей рождены именно благодаря ЭКО. Более 1 млн женщин выполняют эту методику ежегодно, среди которых и много знаменитостей – Кейт Миддлтон, Жанна Фриске, жена Андрея Малахова. Процент успеха ЭКО составляет 48–50%.
Экстракорпоральное оплодотворение (или сокращённо: ЭКО) – это метод оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом вне материнского организма (в пробирке), взращивания и пересадки эмбриона в матку.
Показания:
Абсолютные:
Относительные:
Противопоказания:
Все противопоказания относятся только к женщинам.
ЭКО проводят не только супругам, которые находятся в законном браке, но и тем, которые не расписаны, и даже одиноким женщинам, которые не имеют сексуального партнёра. В последнем случае сперматозоидов берут из так называемого «Банка спермы».
Подготовка к ЭКО включает:
Осмотр мужчины: спермограмма – это анализ спермы мужчины, который позволяет определить уровень фертильности (оплодотворительной способности спермы) и выявить заболевания половых органов в случае их присутствия.
Осмотр женщины:
В случае позитивных результатов анализов врач даёт согласие на проведение экстракорпорального оплодотворения и более детально консультирует супружескую пару по поводу правильного образа жизни при подготовке к процедуре.
Диета при подготовке обязательно должна быть богата белковыми веществами. Количество углеводных продуктов, по возможности, уменьшить.
Итак, какие же продукты необходимо употреблять при ЭКО-диете?
Вот перечень самых важных:
Все эти продукты, кроме белков, богаты и микроэлементами, в частности кальцием, который так необходим организму будущей матери для нормального протекания беременности.
Чтобы сделать диету более разнообразной и полезной, в меню вносят продукты, богатые на клетчатку (например, «Сибирская клетчатка»). Такие добавки приобретают в аптечных заведениях.
Продукты, употребление которых следует уменьшить или вообще отменить при диете:
В день не стоит употреблять больше одной чашки кофе, а лучше и вообще отказаться на время от этого напитка.
А вообще, в первую очередь нужно отказаться от острых, жирных, жареных, сладких и ненатуральных продуктов, а также от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя.
При подготовке к выполнению, а также во время самой беременности нужно употреблять как можно больше воды – 2–3 и даже 4–5 л в день. Такое огромное количество воды необходимо для предотвращения гиперстимуляции яичников, которая может возникнуть на фоне приёма медикаментов для развития суперовуляции.
Кроме того, вода выводит токсические вещества, что крайне важно для облегчения нагрузки на организм во время проведения ЭКО.
Экстракорпоральное оплодотворение – очень важный шаг в жизни каждой семьи, и подходить к нему следует со всей серьёзностью. Приём препаратов, даже самых безобидных, может вызвать запуск необратимых процессов при проведении процедуры ЭКО.
Именно поэтому будущая мама должна отказаться от приёма любых лекарств. В том случае, если медикаменты жизненно важны, паре необходимо проконсультироваться с врачом.
Но бывает и так, что доктор сам прописывает определённые лекарства для поддержания иммунитета организма и облегчения проведения процесса оплодотворения.
Среди них:
Спорт улучшает кровообращение. Особенно важно делать упражнения, которые влияют на ток крови в малом тазу. Для этого можно записаться на восточные танцы живота – объединить полезное с приятным, так бы сказать. Или на йогу.
Делать прививки нужно и при планировании естественной беременности, что уж говорить об ЭКО.
Не позднее, чем за два месяца до начала процедуры, следует провести вакцинацию от:
Все вышеперечисленные болезни могут негативно влиять на физическое и психическое формирование будущего ребёнка и считаются показанием к прерыванию беременности.
Экстракорпоральное оплодотворение проводят амбулаторно, то есть будущих родителей после обследований в больницу не кладут – можно продолжать заниматься своими делами и работать.
Эта процедура включает в себя такие этапы:
Давайте же разберём, как проходит процедура ЭКО пошагово и поэтапно.
Во время одного менструального цикла организмом женщины вырабатывается одна яйцеклетка. При ЭКО для получения максимального эффекта перед процедурой необходимо добиться суперовуляции , то есть созревания нескольких доминантных фолликулов.
С этой целью проводится стимуляция препаратами:
Стимуляция проводится либо при помощи только этих инъекционных средств, либо на фоне блокады выработки собственных гонадотропных гормонов антагонистами лютеинизирующего гонадотропин-рилизинг гормона (сокращённо: ЛГ РГ).
К последним относятся:
Такой способ позволяет контролировать и регулировать рост и созревание доминантных фолликулов. Также суперовуляции достигают при помощи приёма таблеток Кломифена. В этом случае агонистов ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормона) назначать не нужно.
Порядок приёма таких препаратов по дням называют протоколом ЭКО. Назначают препараты на 7–20 дней. С выбором программы поможет врач-репродуктолог.
Отследить рост самой яйцеклетки невозможно, поэтому выводы о её размерах делают по результатам наблюдения за ростом фолликулов с помощью ультразвукового исследования. Когда фолликул созрел и достиг размера 15–25 мм, переходят к следующему этапу процедуры – извлечению яйцеклеток.
Удаление женской половой клетки из матки производится путём трансвагинальной пункции при помощи специальной ультразвуковой установки (УЗИ) под наркозом. Чаще применяют общую, а не местную анестезию.
Процедура очень щепетильна – важно не проколоть иглой окружающие матку органы. Содержимое фолликула отсасывают и помещают под микроскоп с целью найти сформировавшиеся яйцеклетки. Дальше полученные яйцеклетки переносят в питательную среду, где они и будут ждать процесс оплодотворения.
Сперму лучше всего использовать свежую или, в крайнем случае, замороженную, если первый вариант по определённым причинам невозможен. Получают её вследствие мастурбации мужчины.
Оплодотворением занимаются врачи-эмбриологи: они выбирают самые сильные сперматозоиды и вселяют их в чашку Петри к яйцеклеткам. На протяжении двух-трёх часов сперматозоиды проникают в яйцеклетки и оплодотворяют их.
Если сперматозоиды неподвижны, проводят процедуру ИКСИ – при помощи ультратонкого хирургического инструмента сперматозоид вводят в яйцеклетку.
После оплодотворения яйцеклетка становится эмбрионом и продолжает находиться в лаборатории ещё несколько дней. Эмбрионы хранятся в чашках Петри в инкубаторах, где выдержана температура человека (то есть 37 градусов по Цельсию) и оптимальное количество кислорода и углекислого газа.
Культурная среда эмбриона содержит полный комплекс необходимых питательных веществ, среди которых анионы и катионы важных микроэлементов, глюкоза, витамины, белки, аминокислоты.
Через двое–шесть суток эмбрион с помощью специального эластичного катетера переносится в полость матки. Раньше, для гарантии, пересаживали четыре эмбриона. Теперь в России во избежание многоплодной беременности осуществляют подсадку только двух. Процедуру проводят на гинекологическом кресле без использования наркоза.
Сколько времени длится процедура? Совсем немного – не больше 10 минут.
Теперь остаётся только ждать. Обычно после проведения экстракорпорального оплодотворения женщины рожают при помощи кесарева сечения, но если девушка молода и здорова, проведение такой операции может и не потребоваться.
В том случае, если первая попытка прошла неудачно, её можно повторить через 2 – 3 месяца. В целом, на протяжении года такую процедуру разрешается проводить примерно три–четыре раза.
О причинах неудач смотрите здесь:
При прохождении протокола ЭКО, то есть во время инъекций, болезненных ощущений возникать не должно.
Отбор яйцеклеток делают под наркозом, поэтому единственная возможная проблема — отхождение от наркоза.
Перенос клеток выполняется без анестезии, но не вызывает болей – всего лишь маленький дискомфорт из-за вторжения внутрь матки.
Шансы на проведение удачного ЭКО уменьшаются, если:
Цена варьируется в зависимости от набора услуг, которые необходимы супружеской паре. В среднем это 200 000 рублей. Но если выяснится, например, что проблема в подвижности сперматозоидов, тогда придётся проводить ИКСИ – один из методов оплодотворения, а если у женщины нет яичников, то понадобится донорская яйцеклетка.
Также стоимость зависит от выбранного протокола. Все эти нюансы учитываются, и лишь после этого выводится цена. Кроме того, некоторые клиники не включают стоимость лекарств в общую цену – за них придётся платить отдельно.
Консультация врача-репродуктолога обойдётся где-то в 2300–4000 рублей. Некоторые клиники требуют прохождения нескольких консультаций, за каждую из которых нужно платить. Цена в естественном цикле составляет 60 000 – 80 000 рублей, с донорской яйцеклеткой – 150 000–165 000 рублей, с донорскими сперматозоидами – 150 000 – 190 000 рублей.
Однако в нашей стране возможно и проведение бесплатного ЭКО. В основном, такая процедура осуществляется в государственных учреждениях и не включает в себя обеспечение пациентки питанием и местом жительства.
Как видите, ЭКО – это довольно длительная и многоэтапная процедура. Однако в современной медицине это один из самых надёжных и эффективных способов завести ребенка при различных репродуктивных проблемах мужчин и женщин.
Экстракорпоральным оплодотворением называют процедуру, во время которой производят оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины.
В народе этот метод нередко называют «зачатием в пробирке».За процессом развития эмбрионов тщательно наблюдают репродуктологи, используя специальное оборудование. Через несколько дней самых «сильных» зародышей внедряют в матку женщины.
ЭКО существенно повышает вероятность забеременеть. Но, к сожалению, процент успешности процедуры недостаточно высок. Одна из причин подобной ситуации – недостаточная подготовка женщины.
Поэтому следует особенное внимание уделить подготовительным мероприятиям и существенно изменить свой образ жизни. Чтобы существенно повысить шансы на успешное оплодотворение, необходимо строго соблюдать рекомендации врача, не допуская даже малейших отклонений, рационально питаться.
Важно! Успешность экстракорпорального оплодотворения на 50% зависит от правильной подготовки.
Важно! Прийти в клинику необходимо в строго указанное время. В противном случае произойдет овуляция, и репродуктолог не сможет изъять яйцеклетки.
Важное внимание следует уделить поддержанию правильного образа жизни. Необходимо бросить курить, отказаться от алкогольных напитков (они угнетают все функции организма), спать по 8-9 часов. Не рекомендуется подвергать организм температурным перепадам, перегревам и переохлаждениям. Поэтому лучше не посещать баню и сауну, не плавать в бассейнах и открытых водоемах.
Важное значение следует придать рациональному питанию. Следует отказаться от жареной и жирной пищи, острых и сладких блюд, фаст-фудов, копченостей, консервов, продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
Основу рациона должны составлять овощи и фрукты (обогащают организм полезными веществами), каши (нормализуют деятельность желудочно-пищеварительного тракта), цельнозерновой хлеб, молокопродукты (содержат кальций), вареное постное мясо, нежирная рыба, яйца.
Именно столько зарабатывают суррогатные мамы -
Нужно обеспечить организм необходимым количеством витаминов и минералов. Но не стоит злоупотреблять биологическими добавками. Принимать их можно только по рекомендации репродуктолога.
В период подготовки к протоколу нужно постепенно увеличивать потребление жидкости. Во время стимуляции овуляции рекомендуется выпивать 2-3 литра воды, что ускорит выведение токсических веществ и позволит избежать синдрома гиперстимуляции.
Кроме воды, можно пить зеленый чай, соки, компоты, морсы. А вот про газированные напитки придется «забыть». Кофе и крепкого черного чая можно выпивать не более чашки за день, так как они влияют на сердечную деятельность.
Желательно перед процедурой ЭКО сделать вакцинацию. Прививки обезопасят будущую маму и малыша от серьезных заболеваний и опасных осложнений.
При отсутствии иммунитета к краснухе за 2 месяца до проведения процедуры стоит сделать соответствующую прививку.
Очень часто краснуха во время беременности вызывает различные патологии в развитии плода и приводит к необходимости прервать беременность.
Нет необходимости ограничивать физическую активность. Напротив, следует заняться спортом. Физические упражнения активируют кровообращение, в том числе в области малого таза, что улучшит функционирование половых желез. Но не стоит сильно перегружать организм. Поэтому ненужно поднимать тяжести и заниматься бегом. Хорошим выбором станут плавание, ходьба, танцы, йога. Также рекомендованы специальные упражнения.
Полезный совет! Совместить пользу и удовольствие помогут танцы живота, стимулирующие деятельность половых органов. Они оказывают благоприятное действие на имплантацию эмбриона и вынашивание ребенка.
До начала протокола не нужно ограничивать количество сексуальных контактов. Но за пару дней до процедуры следует исключить интимную близость.
Благодаря этим преимуществам процедура ЭКО с донорской яйцеклеткой доказала свою эффективнорсть-
Направляясь на первую встречу с репродуктологом, необходимо собрать все результаты ранее проводившейся диагностики и заключения специалистов, что позволит специалисту составить полную картину и подобрать оптимальный метод лечения.
Перед протоколом необходимо избавиться от полипов, вылечить гидросальпинкс. Также следует компенсировать хронические заболевания, не связанные с гинекологией. Дело в том, что при проведении протокола не рекомендуется принимать любые лекарства, кроме гормонов, назначенных врачом.
Важно! Необходимо согласовать с врачом прием любых лекарств. Если они не являются жизненно необходимыми, то стоит от них отказаться.
При прохождении стимуляции лучше всего поддерживать вес стабильным: нежелательно как повышение массы тела, так и ее снижение.
В то же время недостаток веса, как и его избыток, может оказать негативное действие на результаты процедуры, так как он сказывается на гормональном уровне.
Поэтому лучше всего нормализовать вес до проведения экстракорпорального оплодотворения.
Полезный свет! Чтобы вернуть вес в норму, не стоит садиться на экстремальные диеты, после которых масса тела быстро возвращается к прежней. Лучше всего перейти на 5-6-разовое питание, обогатить рацион крупами, белком, быстрыми углеводами.
Для успеха любого дела очень важен настрой. Особенную важность принимает он при оплодотворении. Известен синдром психологического бесплодия, при котором причиной невозможности зачатия становятся подсознательные страхи и комплексы.
Чтобы избежать подобной проблемы, необходимо работать над собой и накапливать положительные эмоции.
Рекомендуется почаще отдыхать, уделять время любимому делу, общаться с друзьями и родственниками, избегать стрессовых ситуаций, свести к минимуму общение с людьми, провоцирующими конфликт, практиковать позитивное мышление.
Желательно записаться на консультацию к психологу. При чрезмерной нервозности можно попить успокоительные препараты, но только по назначению врача.
Полезный совет! Нужно постараться занять позицию стороннего наблюдателя, отстраниться от ситуации. Беременность не должна быть единственной целью в жизни.
Сначала женщине назначают медикаменты, которые повышают восприимчивость к лекарствам, стимулирующим яичники, и улучшают общее состояние:
Передаются ли гены суррогатной матери к ребенку? -
Непосредственно перед протоколом проводят стимуляцию овуляции, используя:
Дозировку, начало введения и длительность лечения врач подбирает, учитывая
Успешность имплантации (прикрепления зародыша к матке) существенно зависит от строения и толщины эндометрия. Оптимальная толщина – 9-12 миллиметров. Для определения структуры и толщины делают УЗИ.
Чтобы подготовить эндометрий к имплантации, гинеколог рекомендует прием гормонов – эстрогенов и прогестерона. При необходимости проводят специальную подготовку (за несколько дней до переноса зародышей на эндометрии делают насечки) либо прибегают к плазмолифтингу.
Для окончательного созревания и выхода яйцеклетки необходимы инъекции хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – гормона, вырабатываемого женским организмом с момента зачатия. Дозировку и длительность процедуры врач определяет, учитывая количество и размеры функционирующих гормонов.
Важно! Через 2 недели после оплодотворения измеряют уровень ХГЧ. При успешной имплантации зародыша, что свидетельствует о наступлении беременности, концентрация гормона повышается до 100 мМе/л. Если этот показатель равен 25 мМе/л, то можно с уверенностью говорить, что беременность не наступила.
Немаловажное значение имеет и правильная подготовка будущего отца. Она начинается за трое суток до процедуры. Прежде всего следует отказаться от посещения бани и сауны.
Дело в том, что качественные сперматозоиды вырабатываются при температуре не более 34 градусов.
Нужно уделить внимание и правильному питанию. Придется отказаться от жирной пищи (поднимает холестерин и засоряет организм), спиртных напитков (нарушают работу пищеварительной системы), бобовых продуктов (повышают газообразование). Рекомендуется побольше употреблять продуктов, богатых витамином С. Желательно дополнительно принимать витаминные комплексы.
ЭКО с донорской спермой показано только в этих случаях -
За 2-3 недели до сдачи спермы необходимо ограничить частоту половых актов до раза в 3 суток. Если выбрано ИКСИ, то в течение 7-8 суток перед процедурой следует воздерживаться от сексуальных контактов.
На успех ЭКО влияет не только подготовка к процедуре, но и образ жизни после введения зародышей, особенно на протяжении первых двух недель.
Если первая попытка оказалась неудачной, то не стоит отчаиваться. Следует сделать новую попытку, настроившись на успех. При этом придется заново пройти все этапы подготовки, особенно строго выполняя все рекомендации врача.
Приступать к повторной процедуре ЭКО можно будет через 2-3 месяца. Предварительно необходимо определить причину неудачи. Для этого придется заново пройти инструментальную диагностику и сдать лабораторные анализы.
Важно! Статистика свидетельствует, что удачным оказывается ЭКО только у каждой второй-третьей пары. Но после следующей попытки шансы значительно повышаются.
