Капсулы - 1 капс.:
Капсулы с модифицированным высвобождением.
По 10 капсул в блистер ПВХ/ПЭ/ПВДХ/А1.
По 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Твердые желатиновые капсулы № 1, корпус: светло-розовато-желтый, непрозрачный, крышечка: розовато-коричневая, непрозрачная. Содержимое капсул: смесь гранулята белого цвета (диклофенак натрия) и порошка розового цвета (тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин).
Анальгезирующее средство комбинированное (анальгезирующее ненаркотическое средство + витамин).
Абсорбция диклофенака - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1 - 4 часа и снижает максимальную концентрацию на 40%. После перорального приема 50 мг максимальная концентрация (Сmах) - 1.4 мкг/мл достигается через - 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.
Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм, происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения - 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы - 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.
Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме. Тиамин и пиридоксин. всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник. Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с жёлчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.
Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.
При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Тиамин (витамин B1) в организме человека в результате процессов фосфорйлирования превращается в кокарбоксилазу, которая является ко ферментом многих ферментных реакций. Витамин B1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.
Пиридоксин (витамин В6) необходим для -нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование и др.). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов - таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гнетам ии и гамма-аминомасленая кислота (ГАМК).
Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метальных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.
Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгетическое действие диклофенака.
Болевой синдром при воспалениях неревматической природы:
Воспалительные, и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, остеоартроз, спондилартроз).
Невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, люмбоишалгия).
Острый подагрический артрит.
Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам или витаминам), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, внутричерепные кровотечения, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в том числе в анамнезе), нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия), воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность, период после проведения аортокоронарного шунтирования, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевание почек, активное заболевание печени, подтвержденная гиперкалиемия, детский возраст, беременность, период лактации.
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертепзия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов„ (в т.ч. преднизалона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30 - 60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания.
Противопоказано применение препарата в период беременности и кормления грудью.
Желудочно-кишечный тракт: чаще 1% - эпигастральная боль, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности аминотрасфераз, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; реже 1% - рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.
Нервная система: чаще 1% - головная боль, головокружение; реже 1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.
Органы чувств: чаще 1% - шум в ушах; реже 1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкусовых ощущений, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.
Кожные покровы: чаще 1% - кожный зуд, кожная сыпь; реже 1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния, буллезные высыпания.
Мочеполовая система: чаще 1% - задержка жидкости; реже 1% - нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.
Органы кроветворения и иммунная система: реже 1% - анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита).
Дыхательная система: реже 1% - кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмония.
Сердечно-сосудистая система: реже 1% - повышение артериального давления; сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда.
Аллергические реакции: реже 1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно, развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.
Препарат повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).
Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичностъ циклоспорина. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака. Уменьшает эффект гипогликемических средств.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развитая гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность. Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Диклофенак усиливает действие препаратов,- вызывающих фотосенсибилизацию.
Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона - риск развития судорог.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают, концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность. Препарат снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы. Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%). Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина. Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина. Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.
Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и обильно запивая жидкостью.
Обычно препарат назначают по 1 капсуле 1-3 раза в сутки.
Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле - в начале лечения 3 раза в сутки, в качестве поддерживающей дозы - 1-2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.
Симптомы: рвота, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги; редко - повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения артериального давления, . нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительной связью с белками и интенсивным метаболизмом).
В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную, дозу минимально возможным коротким курсом. С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают, до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если, в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. Если во время приема препарата повышение активности "печеночных" трансаминаз сохраняется или увеличивается, если, отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить. Диклофенак (как и другие НПВП) может вызывать гиперкалиемию. В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, планирующим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Нейродикловит и его аналоги быстро и эффективно устраняют болевые ощущения при болезнях опорно-двигательного аппарата. Нейродикловит - это комбинированный препарат от австрийской компании «Gerot Lannach Pharma». Препарат состоит из диклофенака натрия и витаминов группы В.
Например, при остеохондрозе позвоночника, которым страдает большая половина человечества, может возникнуть резкая боль в спине. Из-за нее человек буквально застывает в одном положении, так как попытка сделать какое-либо движение будет только усиливать боль.Такое состояние является следствием сдавливания спинномозговых нервов. Это результат дегенеративного поражения хрящей и реактивных изменений, происходящих в позвонках.
Нейродикловит удобен в применении, так как избавляет больного от приема целого ряда лекарственных средств и сокращает продолжительность лечения. Результаты исследований показали, что при использовании витаминов В с диклофенаком боль проходит быстрее. И поскольку диклофенак имеет много побочных эффектов, то предпочтительнее проходить более короткий курс лечения этим лекарством. В этом случае данный препарат является самым подходящим средством, которое справляется с нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
Заболевания, при которых показан данный препарат:
Препарат применяют также при повышении температуры, образовании отеков и припухлостей.
Каждая капсула содержит:
Аналогов, в состав которых бы одновременно входили витамины группы В и НПВС, не существует. Поэтому при необходимости подбирают наиболее подходящие по составу заменители.
Аналогичные препараты, торговые названия которых звучат по-разному, но основное вещество у них одинаковое, которыми можно заменить Нейродикловит:
В различных препаратах доза диклофенака разная, поэтому при подборе аналога обязательно учитывают этот факт. Так как каждый препарат имеет свою специфику и противопоказания, требуется консультация врача.
Лечение Нейродикловитом часто продолжают Нейромультивитом. Этот препарат содержит в своем составе аналогичные витамины, но без диклофенака. Нейромультивит назначают при лечении неврологических заболеваний. Когда возникает вопрос о замене Нейродикловита, то учитывается факт наличия невритов. Если необходима подобная терапия, то вместо Нейродикловита можно использовать Нейромультивит.
В комплексном лечении данные витамины усиливают свойства диклофенака. Благодаря этому такое сочетание препаратов быстро купирует боль невралгического характера.
Также показаниями к применению являются:
У всех нестероидных средств есть побочные эффекты, и диклофенак не является исключением.
Пищеварительная система:
Со стороны нервной системы возможны следующие побочные эффекты:
Органы чувств:
Мочеполовая система:
Возможны осложнения со стороны хронических заболеваний.
Дыхательная система:
Нередко, когда врачи прописывают пациенту лекарства, возникает вопрос о замене препаратов на более доступные. Многие считают, что российские аналоги дешевле, потому что они не облагаются дополнительной пошлиной при ввозе.
Цена на похожие препараты, выпускаемые разными фирмами, может отличаться в десятки раз. И у покупателя возникает естественный вопрос, если активное вещество одинаковое, то почему такая разница в стоимости.
Производитель на оригинальный препарат затрачивает огромные деньги - исследования, реклама и т. д. Поэтому изготовитель пытается компенсировать убытки, продавая препарат дорого. А дженерики уже не исследуются и выпускаются по той же технологии, но под иным названием.
Следующим аспектом, значительно повышающим цену, является упаковка. Чем она красивее и качественнее, тем выше цена. Но на качество лекарства это не влияет. Что касается выбора между отечественным продуктом и импортным, то известно, что зарубежные аналоги производятся по более высоким технологиям, поэтому и качество таких препаратов значительно выше.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нейродикловит . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нейродикловита в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нейродикловита при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и воспаления при артрите, артрозе, ишиасе, люмбаго у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Нейродикловит - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.
Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов - таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.
Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.
Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.
Состав
Диклофенак натрия + Тиамина гидрохлорид (витамин B1) + Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) + Цианокобаламин (витамин B12) + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Диклофенак
Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность - 50%. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Диклофенак выводится с грудным молоком. 50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
Витамины В1, В6, В12
Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.
Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.
Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.
Показания
Формы выпуска
Капсулы с модифицированным высвобождением ретард (иногда ошибочно называют таблетки).
Других лекарственных форм, будь то уколы в ампулах для инъекций, мазь, крем или гель, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.
Инструкция по применению и дозировка
Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.
Обычно назначают по 1 капсуле 1-3 раза в сутки.
Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле: в начале лечения - 3 раза в сутки, в качестве поддерживающей дозы - 1-2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.
Побочное действие
Противопоказания
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (ГКС) (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, курение.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Нейродикловит противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
В связи с отрицательным действием на фертильность, не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим забеременеть.
У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.
Особые указания
В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ Нейродикловит следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.
С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 минут до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пациентов пожилого возраста, получающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, то в качестве меры предосторожности рекомендуется контролировать функцию почек.
Если во время приема препарата повышение активности печеночных трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить.
Диклофенак (как и другие НПВС) может вызывать гиперкалиемию.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.
При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечные кровотечения).
При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) снижает концентрацию диклофенака в крови.
Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.
При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.
Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.
Этанол (алкоголь) резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).
Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.
Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.
Аналоги лекарственного препарата Нейродикловит
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Нейродикловит не имеет. Комбинация действующих веществ в составе препарата уникальна и не имеет аналогов.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения ишиаса):
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Нейродикловит применяется для снятия болевого синдрома в разных клинических дисциплинах . В аптечной сети можно приобрести аналоги Нейродикловита основным компонентом которых является диклофенак . Однако , к точными заменителями они не относятся , так как не содержат витамины группы В .
Нейродикловит является нестероидным противовоспалительным средствам . Наиболее часто назначается при неврологических заболеваниях и болезнях суставов .
В комбинированный состав лекарства входит диклофенак натрия и водорастворимые витамины группы В : 1 , 6 , 12 , которые усиливают действие основного действующего вещества . Таким образом , для терапии требуется значительно меньшая дозировка .
При приеме средства нередко наблюдаются побочные эффекты . Наиболее часто со стороны пищеварительный системы .
Витаминная составляющая медикамента значительно смягчает агрессивное воздействие препарата на слизистую оболочку желудка . В этом состоит главное преимущество Нейродикловит по сравнению с его заменителями .
Все средства в списке содержат диклофенак - основное действующее вещество препарата Нейродикловит .
1. Ортофен (Россия ) . Медикамент применяется в симптоматической терапии для снятия болевых ощущений .
Данный аналог препарата Нейродикловит отлично зарекомендовал себя при лечении патологий опорно-двигательного аппарата .
Обладает выраженной противовоспалительной и анальгетической активностью .
Ортофен часто назначают в комплексе с другими медикаментами при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и травмах мягких тканей .
Препятствует развитию острых воспалительных процессов в мышцах .
2. Диклофенак (Сербия ) . Проверенное средство с большой доказательной базой . Имеет пролонгированное действие . Останавливает развитие воспалительного процесса . Обладает выраженным обезболивающим эффектом .
Назначается для купирования острых нейропатических болей .
Эффективен при артритах любой этиологии .
Успешно применяется при лечении ЛОР - заболеваний .
Является «скорой помощью » в травматологии .
Еще один неоспоримый плюс - данный аналог дешевле Нейродикловит в несколько раз .
3. Диклак (Швейцария ) . Предназначен для устранения неврологических , ревматических , травматологических , мышечных болей .
Действенное средство в случаях обострениях остеохондроза , периартрита , остеоартроза , миалгии .
Купирует боль после оперативных вмешательств .
Этот аналог Нейродикловита в таблетках успешно применяют в спортивной медицине .
4. Вольтарен (Швейцария ) . Безрецептурное лекарство пролонгированного действия . Назначается во многих клинических дисциплинах для быстрого купирования острой боли .
Дает устойчивый обезболивающий эффект при лечении болезней опорно - двигательного аппарата различного генеза .
Снимает воспалительный отек .
Нормализует состояние суставов .
Также данный заменитель Нейродикловит применяется в гинекологии и ЛОР практике .
5. Наклофен Дуо (Россия ) . Препарат выбора для купирования болевого синдрома . Устраняет острые мышечные , суставные воспаления .
Назначается при острых корешковых синдромах , артрите , синовите .
Применение на начальной стадии обострения уменьшает процесс воспаления .
Аналог в капсулах Нейродикловит эффективен в составе комплексных мер при терапии воспалительных заболеваний органов малого таза .
Боль в спине и суставах может надолго выбить из привычного ритма жизни, поэтому каждый, кто страдает остеохондрозом, радикулитом, артритами, должен иметь в аптечке хороший обезболивающий препарат. И для многих спасением от боли является Нейродикловит, аналоги которого производятся российскими, украинскими, белорусскими и многими другими фармацевтическими компаниями.
Лекарство оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, этот эффект обеспечивается продуманным составом Нейродикловита.
За счет сложного состава таблетки Нейродикловит оказывают комплексное воздействие на организм. Чтобы объяснить механизм работы лекарства, следует понять причины возникновения болевого синдрома при болезнях суставов, позвоночника, травмах.
При остеохондрозе, других патологиях позвоночного столба боль возникает из-за сдавливания нервных корешков позвонками. Также образуется местное воспаление, как реакция на травму, появляется отечность – это усиливает болезненные ощущения.
По этому же принципу появляются боли в суставах при артрите, артрозе, в мышцах при травме и так далее. Соответственно, для устранения неприятных ощущений необходимо устранить воспаление. С этим справляются нестероидные средства, к которым принадлежит Диклофенак.
Для скорейшего восстановления поврежденных нервных окончаний в состав Нейродикловита включены витамины группы В. За счет этих веществ улучшается общее состояние нервной системы, а при высоких дозировках они тоже оказывают анальгезирующее действие, усиливают обезболивающий эффект НПВС.
Таким образом, сочетание витаминов В и диклофенака является оптимальным при различных патологиях костной, мышечной системы. Это сочетание доказало свою действенность и при болезнях нервной системы. Так, в ходе исследований было установлено, что Нейродикловит более эффективен при невритах и невралгиях, чем монотерапия НПВС. Было установлено и то, что применение витаминов позволяет уменьшить суточную дозировку противовоспалительного препарата, соответственно, уменьшить количество побочных эффектов, улучшить переносимость лечения.
Описываемое лекарство в виде капсул производится австрийской компанией «Gerot Lannach Pharma». Соответственно его стоимость в аптеках выше, чем у препаратов отечественного производства. Но можно найти аналоги Нейродикловита – средства с тем же активным компонентом в составе.
На сегодняшний день лекарств с таким же составом, 100% соответствием, не производится. Но есть множество препаратов, действующим веществом которых выступают известные многим НПВС. Среди самых популярных – Диклофенак. Препарат производится в разных лекарственных формах, доступны таблетки, капсулы, свечи, мази.
Аналогичным действием обладает Ибупрофен и лекарства на его основе. Это вещество тоже относится к НПВС, оказывает такой же эффект, терапия им переносится легко, поэтому Ибупрофен можно рекомендовать, как замену Нейродикловиту.
Кроме Ибупрофена, можно принимать Кеторолак, тоже российского производства. Это мощное НПВС, действует быстрее и сильнее Диклофенака, Ибупрофена, может использоваться не только при неврологических болях, но и в стоматологической практике.
В Украине тоже производится аналог препарата Нейродикловит, но состав лекарства отличается от оригинала.
Все таблетки легко приобрести в аптеке без рецепта. При лечении важно придерживаться инструкции производителя, чтобы не допустить передозировки или нежелательного взаимодействия с другими лекарствами.
В Белоруссии производится немного лекарств с аналогичным действием, но в аптеках можно приобрести недорогой аналог Нейродикловиту. Это Диклофенак-ЛФ, Ибупрофен, Декс (декскетопрофен), Кетоноф-ЛФ (кеторолак), Нимелид-ЛФ (нимесулид) и так далее. Все лекарства в своем составе содержат разные варианты нестероидных противовоспалительных средств со схожим механизмом действия и эффективностью.
Использование этих лекарств даст тот же эффект, что и прием Нейродикловита. Они хорошо обезболивают, снимают воспаление, достаточно легко переносятся организмом – при соблюдении дозировок и схемы терапии.
Если искать аналоги дешевле, производимые зарубежными компаниями, выбор предоставляется большой. В основе зарубежных аналогов – все те же НПВС. То есть, диклофенак, ибупрофен, кеторолак, кетопрофен, нимесулид, парацетамол.
Импортные лекарства имеют те же показания и противопоказания, что и Нейродикловит, оказывают такое же действие – противовоспалительное, обезболивающее. Поэтому их можно приобретать, использовать при невралгиях, невритах, артрите, остеохондрозе, радикулитах, различных травмах.
Зарубежными фармацевтическими компаниями производятся и другие лекарства, в основе которых – нестероидные противовоспалительные средства. Ассортимент достаточно широкий, как и ценовой диапазон.
Выбирая подобные лекарства, нужно учитывать, что они могут совпадать с оригиналом только по содержанию одного компонента – диклофенака или другого НПВС. Но в аналогах нет витаминов группы В. Это значит, что для получения такого же эффекта необходимо дополнительно принимать витамины – по отдельности или покупая комплексы. Таких комплексов немало: «Нейровитан», «Бефортен», «Неуробекс Нео», «Бековит» и так далее.
Но оптимальным решением будет консультация лечащего врача – невропатолог, терапевт, ортопед или ревматолог смогут подобрать оптимальную комбинацию препаратов, чтобы они оказали должный эффект и не вызвали лекарственную перегрузку организма.
Самолечение в таких случаях недопустимо, как и во всех остальных.
Также важно учитывать все противопоказания, особые указания к применению. Особенное внимание уделяется хроническим заболеваниям, детскому возрасту, беременности, кормлении грудью, тяжелым нарушениям функций печени, почек. Поэтому при каких-либо патологиях категорически запрещено самостоятельно назначать себе лечение – обязательна консультация специалиста.
